女性检查不孕需要检查哪些
不孕症是指育龄夫妇在未采取任何避孕措施的情况下,有规律的性生活一年以上未受孕。女性不孕症的病因复杂,涉及多个方面,因此在检查不孕症时需要进行全面的检查。
妇科检查
妇科检查是女性不孕症检查的重要组成部分,包括:
* 阴道检查:检查阴道、子宫颈和外阴是否有异常,如炎症、畸形或肿瘤。
* 双合诊:通过阴道和腹部同时触诊,评估子宫、输卵管和卵巢的大小、位置和形态。
* 宫颈涂片:采集宫颈细胞进行细胞学检查,排除宫颈癌或癌前病变。
激素检查
激素检查可以评估卵巢功能和排卵情况,包括:
* 基础体温测量:监测基础体温的变化,判断排卵是否正常。
* 血清激素检查:检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等激素水平,评估卵巢储备和排卵功能。
* 促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验:通过注射GnRH,观察垂体和卵巢对激素的反应,评估下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
影像学检查
影像学检查可以直观地观察生殖器官的结构和功能,包括:
* 超声检查:通过超声波检查子宫、卵巢和输卵管的形态、大小和血流情况,判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等异常。
* 输卵管造影术:向输卵管注入造影剂,通过X线或超声波观察输卵管的通畅性,判断是否存在输卵管堵塞或粘连。
* 宫腔镜检查:通过宫腔镜进入子宫腔,直接观察子宫内膜和输卵管开口,判断是否存在子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤或输卵管异常。
其他检查
其他检查可以评估全身健康状况和是否存在影响生育的因素,包括:
* 血常规、尿常规:检查是否存在贫血、感染或其他全身疾病。
* 甲状腺功能检查:甲状腺功能异常会影响排卵和受孕。
* 免疫学检查:检测是否存在抗精子抗体或其他免疫因素,影响受精或胚胎着床。
* 遗传学检查:排除是否存在影响生育的遗传疾病或染色体异常。
男性检查
如果女性检查未发现异常,则需要对男性进行检查,包括:
* 精液分析:评估精子的数量、活力、形态和精液量,判断是否存在少精症、弱精症或无精症。
* 精子功能检查:评估精子的穿透力和受精能力。
* 睾丸活检:通过活检获取睾丸组织,评估睾丸生精功能。
通过以上全面的检查,可以明确女性不孕症的病因,为制定针对性的治疗方案提供依据。