## 不孕不育：病因、诊断和治疗
不孕不育是指一对夫妇在一年内规律性生活且未采取避孕措施的情况下，未能怀孕。根据世界卫生组织（WHO）的定义，不孕是指女性在一年内未怀孕，而不孕不育图则指夫妇双方在一年内未怀孕。
### 病因
不孕不育的病因复杂多样，可分为男性因素和女性因素。
**男性因素：**
* 精子数量减少（少精症）
* 精子活动力低下（弱精症）
* 精子形态异常（畸形精子症）
* 精子无精症（精液中无精子）
**女性因素：**
* 排卵障碍（无排卵或排卵不规律）
* 输卵管阻塞或粘连
* 子宫内膜异位症
* 子宫肌瘤
* 多囊卵巢综合征
### 诊断
不孕不育的诊断通常需要进行以下检查：
* **病史询问：**了解夫妇的生育史、性生活史、既往病史和家族史。
* **体格检查：**检查生殖器官是否存在异常。
* **精液分析：**评估精子的数量、活动力、形态和精液量。
* **妇科检查：**检查子宫、输卵管和卵巢是否存在异常。
* **超声检查：**评估子宫、卵巢和输卵管的结构和功能。
* **激素检查：**检测促卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌激素和孕激素的水平。
* **输卵管通畅性检查：**评估输卵管是否通畅。
### 治疗
不孕不育的治疗方案根据病因而异。
**男性因素：**
* 药物治疗：改善精子数量、活动力和形态。
* 手术治疗：修复精索静脉曲张或其他导致精子异常的疾病。
**女性因素：**
* 药物治疗：诱导排卵、调节月经周期或治疗子宫内膜异位症。
* 手术治疗：疏通输卵管、切除子宫肌瘤或治疗子宫内膜异位症。
* 辅助生殖技术（ART）：体外受精（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）或胚胎移植。
### 预后
不孕不育的预后取决于病因、治疗方案和夫妇的年龄。总体而言，约50%的不孕不育夫妇在接受治疗后能够怀孕。
### 预防
虽然不孕不育无法完全预防，但以下措施可以降低风险：
* 保持健康体重
* 戒烟戒酒
* 避免接触环境毒素
* 定期进行妇科检查和精液分析
### 结论
不孕不育是一种常见的疾病，影响着全球数百万夫妇。通过及时诊断和适当治疗，大多数不孕不育夫妇能够实现生育梦想。
