性功能障碍：诊断与评估
性功能障碍是指持续或反复地难以达到性满足或体验性快感，涵盖了性反应周期的各个阶段，包括性欲、性唤起、性高潮和性决断等方面。诊断性功能障碍需要进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查以及心理社会因素评估等多个方面。
病史采集：了解问题的关键
病史采集是诊断性功能障碍的第一步，也是至关重要的一步。医生会详细询问患者的性问题，包括问题的性质、持续时间、严重程度、发生频率、诱发因素、缓解因素以及对生活质量的影响等。此外，医生还会询问患者的既往病史、用药史、手术史、家族史、心理状态、生活方式以及伴侣关系等信息，以全面了解患者的整体状况。
体格检查：排除器质性疾病
体格检查可以帮助医生排除一些可能导致性功能障碍的器质性疾病。医生会检查患者的生殖器官、内分泌系统、神经系统以及心血管系统等，以评估其功能是否正常。例如，医生可能会检查男性患者的阴茎和睾丸，观察其大小、形态、质地以及有无异常分泌物等；对于女性患者，医生可能会检查其外阴、阴道和子宫颈，观察其颜色、湿度、弹性以及有无异常分泌物等。此外，医生还会测量患者的血压、心率等指标，以评估其心血管功能。
实验室检查：辅助诊断的重要手段
实验室检查可以帮助医生进一步明确诊断，排除一些潜在的疾病。常用的实验室检查包括：
1. 血激素水平测定：
性激素水平的异常可能是导致性功能障碍的重要原因之一。医生会根据患者的具体情况，选择性地检测其血液中的睾酮、雌激素、促卵泡激素、黄体生成素、催乳素等激素水平，以评估其性腺功能以及下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态。
2. 血糖、血脂、甲功等检查：
糖尿病、高脂血症、甲状腺功能异常等慢性疾病也可能影响性功能。医生会根据患者的具体情况，选择性地进行血糖、血脂、甲状腺功能等方面的检查，以排除这些疾病的影响。
3. 其他检查：
根据患者的具体情况，医生还可能建议进行其他相关的实验室检查，例如尿常规、肝肾功能、传染病筛查等，以排除其他可能影响性功能的疾病。
心理社会因素评估：不可忽视的影响因素
心理社会因素对性功能的影响不容忽视。医生会通过与患者的交流，了解其心理状态、压力水平、人际关系、性态度、性知识以及性经验等方面的情况，以评估心理社会因素对其性功能的影响程度。
性功能检查是怎么做的：针对性的评估方法
除了上述的病史采集、体格检查、实验室检查以及心理社会因素评估之外，医生还会根据患者的具体情况，选择性地进行一些针对性的性功能检查，以进一步明确诊断。常用的性功能检查方法包括：
1. 夜间阴茎勃起监测（NPT）：
夜间阴茎勃起监测是一种无创的检查方法，主要用于评估男性患者夜间阴茎勃起的功能。患者需要在睡眠时佩戴一个特殊的仪器，该仪器可以记录阴茎勃起的次数、硬度以及持续时间等信息。通过分析这些数据，医生可以判断患者是否存在器质性的勃起功能障碍。
2. 阴茎震动感觉阈值测定（VPT）：
阴茎震动感觉阈值测定是一种用于评估男性患者阴茎感觉功能的检查方法。医生会使用一个特殊的仪器，对患者阴茎的不同部位进行不同频率和强度的震动刺激，并记录患者感觉到震动时的最小刺激强度。通过比较患者的检测结果与正常值，医生可以判断患者是否存在阴茎感觉神经的损伤。
3. 阴道光电技术（Vaginal Photoplethysmography）：
阴道光电技术是一种用于评估女性患者性唤起程度的检查方法。医生会将一个小型探头插入患者的阴道内，该探头可以发射出光束并接收反射回来的光束。通过分析反射光束的变化，医生可以间接地测量患者阴道壁的血流量变化，从而评估其性唤起程度。
治疗方案：个体化的综合治疗
针对性功能障碍的治疗，需要根据患者的具体情况，采取个体化的综合治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理治疗以及手术治疗等多种方式。医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，并进行定期的评估和调整，以帮助患者恢复正常的性功能，提高生活质量。
性功能检查是怎么做的：需要医患共同配合
需要注意的是，性功能检查是一项需要医患双方共同配合才能完成的检查。患者需要克服心理上的羞耻感和尴尬感，积极配合医生的检查，并如实地向医生描述自己的情况。医生则需要充分尊重患者的隐私，保护患者的个人信息，并耐心细致地向患者解释检查的目的、方法以及注意事项，以消除患者的紧张和焦虑情绪，使其能够积极配合检查。
